長久以來，大眾對白血病的固有印象，始終停留在 “絕癥”“難以治愈”。隨著國內血液醫學持續突破，多種新型治療技術落地應用，白血病的診療格局已經發生根本性改變。近日國家衛健委新聞發布會上，權威專家明確解讀當下白血病診療現狀，撕掉白血病的不治標簽，讓更多患者看見長期生存與臨床康復的希望。

近日，國家衛生健康委召開新聞發布會，北京大學人民醫院主任醫師張曉輝在會上表示，白血病已經從過去公認的 “不治之癥”，逐步進入可治、可控的發展階段，部分患者能夠實現長期生存甚至臨床治愈。依托精準化療、CAR?T 細胞治療、靶向藥物、造血干細胞移植等多重手段的綜合運用，多數白血病患者能夠獲得良好預后。我國血液病診療水平躋身世界前列，本土原創的診療方案，也為全球白血病治療貢獻中國經驗。

一、舊認知被打破：白血病不再等同于絕癥

過去，一旦確診白血病，患者與家屬往往承受巨大心理壓力。受限于早年醫療條件，治療手段單一，很多患者生存預后較差，“白血病 = 不治之癥” 的觀念深入人心。

但白血病并非單一疾病，而是一大類造血系統惡性疾病的統稱，分為急性、慢性兩大類別，包含數十種不同亞型，不同分型的治療效果差異顯著。隨著藥物研發、細胞治療、移植技術持續迭代，國內白血病整體生存水平較數十年前有大幅提升，不少亞型已經實現良好的疾病控制效果。

慢性粒細胞白血病如今已經逐步轉向慢性病管理模式，借助靶向藥物干預，大量患者病情得到穩定控制，可以回歸正常工作與社會生活。急性早幼粒細胞白血病，依靠我國原創的 “上海方案”（維甲酸聯合砷劑），絕大多數患者可以實現康復，恢復到普通人生活狀態，是全球血液腫瘤治療的經典范例。

需要客觀說明：并非所有白血病亞型都能夠實現治愈，治療效果依舊和疾病分型、危險分層、就診時機、個體身體條件密切相關，早發現、規范就醫，是改善預后的重要前提。

二、四大核心治療手段，構建綜合診療體系

張曉輝在發布會上介紹，針對白血病，尤其是難治、復發的病例，臨床會根據患者個體情況，靈活組合四類主流治療方式，制定個體化方案，而非依靠單一療法硬抗。

1、精準化療

區別于傳統化療，現代化療更加注重分層與個體化，結合患者病情調整用藥劑量與周期，在殺傷惡性細胞的同時，盡可能降低治療帶來的毒副損傷。精準化療依舊是白血病基礎治療手段，多用于疾病初期誘導緩解，為后續其他治療打下基礎。部分高危患者單純化療存在局限，需要聯合其他療法鞏固療效。

2、靶向藥物治療

靶向藥物可以精準作用于癌細胞特有的異常分子靶點，抑制腫瘤增殖，較少損傷正常細胞。慢性粒細胞白血病正是受益于靶向藥物的普及，完成從重癥到慢性病的轉變。靶向藥只對存在對應基因突變的患者起效，需要完成基因檢測后，由醫生評估是否適用。

3、以 CAR?T 為代表的細胞治療

CAR?T 屬于細胞免疫治療，通過對人體免疫 T 細胞進行體外改造，使其具備識別殺傷腫瘤細胞的能力，回輸體內對抗白血病。該技術多用于復發、難治性白血病，為部分傳統治療效果不佳的患者爭取緩解機會，為后續治療創造條件。CAR?T 存在相應治療風險，需在具備資質的醫療機構開展，不作為通用一線方案。

4、造血干細胞移植

作為臨床當中的終極治療手段，也就是大眾俗稱的骨髓移植。通過移植健康的造血干細胞，重建患者的造血系統與免疫系統，實現清除惡性病灶的目標。我國原創的 “北京方案” 攻克供者來源難題，實現 “人人大概率可找到供者”，推動造血干細胞移植技術大規模普及，在國際上具備領先優勢，讓更多原本沒有合適供者的患者獲得移植機會。

在臨床實踐當中，以上四種手段經常互相搭配：部分患者先通過化療、靶向藥實現緩解；復發難治患者可借助 CAR?T 獲得緩解后，橋接造血干細胞移植鞏固療效，以此降低復發風險，提升長期生存概率。

三、中國血液病診療：本土方案領跑全球，真實案例見證希望

國內血液學科數十年深耕，誕生兩套享譽世界的原創方案：“上海方案” 改寫急性早幼粒白血病治療史，“北京方案” 破解移植供者世界性難題，大量患者從中獲益。

公開報道當中，已經涌現大量真實康復案例：有急性淋巴細胞白血病患者，多次移植復發后接受細胞治療，實現多年無癌生存，回歸正常生活；有兒童白血病患者，經過規范系統治療，痊愈后順利考上大學；部分高危急性早幼粒白血病危重患者，依靠本土聯合治療方案，闖過死亡風險，達到完全緩解，恢復正常生活狀態。

河南首個接受CAR-T治療患者回院送錦旗

行業整體數據趨勢顯示，國內白血病患者整體生存率呈現穩步抬升態勢，移植中心數量持續增加，靶向藥、細胞治療可及性不斷提高，醫保政策也進一步減輕患者用藥負擔，讓先進治療手段惠及更多普通家庭。

四、理性看待進步：技術進步不等于全部可以治愈

醫學取得長足進步的同時，也需要保持客觀認知。專家所提及的 “可治可控、多數患者康復”，并不代表所有白血病都能夠被治愈，也不等于無需規范治療。

部分高危、特殊亞型白血病依舊存在復發風險；CAR?T、造血干細胞移植也存在相應并發癥風險，存在嚴格適用條件。確診白血病之后，切忌輕信偏方，務必前往正規血液專科就診，遵從醫生的分層診療方案。良好預后建立在規范診斷、按時隨訪、科學干預之上。

結語

從談白色變，到可治可控，白血病診療的跨越，是一代代國內醫學科研與臨床工作者持續攻堅的成果。精準化療、靶向藥物、細胞治療、造血干細胞移植多技術協同，為無數家庭點亮希望。

隨著生物技術持續發展，未來血液病的診療路徑還將持續迭代更新。破除 “白血病就是絕癥” 的舊偏見，科學認知疾病，重視規范診療，才能更好守護血液健康。

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